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Candidatos:
Meninas devem ter pelo menos entre 14 e 15 anos, meninos
entre 16 e 17 para fazer plástica no nariz, porque as estruturas da face mudam
com o crescimento e é preferível esperar o desenvolvimento completo da face
antes de se fazer a cirurgia. Pacientes mais jovens devem ser aconselhados
cuidadosamente, para se compreender as razões que motivam o desejo de mudar
o seu nariz. É importante compreender que a mudança deve satisfazer ao paciente,
evitando influências de parentes e amigos. O limite de idade superior para se
fazer a rinoplastia depende da saúde e das motivações psicológicas que provocam
a necessidade de mudança. Um motivo clássico para rinoplastia em pacientes
mais velhos é o efeito rejuvenecedor que a cirurgia produz ao corrigir uma
ponta caída, quando feita junto com a plástica da face. Problemas respiratórios
podem ser corrigidos ao mesmo tempo. Uma consulta através de computador é a
melhor maneira de avaliar a mudança que pode ser obtida através de cirurgia
plástica do nariz; se o nariz tem uma "bola" na ponta, se é muito grande para o
rosto, se tem um osso alto de perfil, se é muito largo, torto ou assimétrico.
Objetivos:
Remodelar o
nariz, reduzindo ou aumentando seu tamanho, retirando um "calombo" mudando a
forma da ponta ou do dorso, afinando as narinas, ou mudando o ângulo entre o
nariz e o lábio superior. A cirurgia pode também melhorar problemas respiratórios.
O tipo de pele e o tamanho e forma do nariz em comparação com a face são estudados.
Às vezes a correção do queixo pode ser feita junto, para melhorar o equilíbrio da face.
Incisões e técnica:
O
resultado da rinoplastia varia de acordo com vários fatores, tipo de pele, forma
do nariz, etc. Os resultados são individuais e não devem ser comparados com outros.
O nariz pode ser aumentado ou diminuído, as narinas podem ser afinadas, a
ponta remodelada e elevada. Geralmente todas as incisões ficam dentro do nariz.
Para reduzir a base e as narinas são necessárias pequenas incisões na base
das narinas, escondidas pela dobra natural. Às vezes uma pequena incisão é
feita na columela, o tecido que separa as narinas. Isto pode ser feito em casos
difíceis ou em re-operações. Através das incisões, trata-se os ossos,
endireitando e afinando o nariz. Para aumentar o nariz pode-se usar cartilagem
do septo ou da orelha.
Duração da cirurgia:
Uma a duas horas.
Anestesia Local com sedação ou geral.
Internação/Ambulatório:
Geralmente ambulatorial.
Efeitos colaterais: Inchaço temporário, equimoses ao redor dos olhos e nariz. Sangramento.
Recuperação:
Equimoses
ao redor dos olhos e bochechas podem aparecer três
dias após a cirurgia e desaparecer dentro de duas semanas. Maquiagem
corretiva pode ser usada para tampar a área com manchas roxas. A maior parte
do inchaço desaparece ao final do primeiro mês, mas pode haver inchaço
residual até o sexto mês. Em geral o resultado final da rinoplastia só é
obtido ao redor de um ano e meio. Pode ser preciso usar tampões nas
primeiras 24 horas para evitar sangramento, embora não seja absolutamente
necessário em todos os casos. O gesso, quando usado, é retirado entre o 5º e
7º dia após a cirurgia. É possível usar óculos sobre o curativo. Cuidado
após a retirada do gesso para não marcar o nariz. Volta ao trabalho em uma a
duas semanas. Atividades desgastantes: 2 a 3 semanas. Exposição ao sol: 1 a
2 meses.
Riscos:
Complicações
sérias de rinoplastia não são freqüentes. Complicações possíveis incluem hematoma
(acúmulo de sangue sob a pele que pode precisar drenagem), infeção e reações à
anestesia. Insensibilidade da pele após a rinoplastia pode ocorrer, mas é geralmente
temporária. Ocasionalmente pode ser obtida uma melhora maior através de uma cirurgia
secundária. Recuperação: Equimoses ao redor dos olhos e bochechas podem aparecer
três dias após a cirurgia e desaparecer dentro de duas semanas. Maquiagem
corretiva pode ser usada para tampar a área com manchas roxas. A maior parte do
inchaço desaparece ao final do primeiro mês, mas pode haver inchaço residual até
o sexto mês. Em geral o resultado final da rinoplastia só é obtido ao redor de
um ano e meio. Pode ser preciso usar tampões nas primeiras 24 horas para evitar
sangramento, embora não seja absolutamente necessário em todos os casos. O gesso,
quando usado, é retirado entre o 5º e 7º dia após a cirurgia.
Volta ao trabalho em uma a duas semanas. Atividades desgastantes: 2 a 3 semanas.
Exposição ao sol: 1 a 2 meses.
Detalhes:
Não deve haver dor depois da rinoplastia. Os curativos ficam em geral por 7 dias.
Os pontos geralmente são reabsorvidos e não precisam ser retirados. Durante os
dois primeiros dias após a cirurgia é preciso dormir com a cabeça elevada para
reduzir o inchaço e a possibilidade de pequenos sangramentos. Um pequeno
sangramento não é incomum nos dois primeiros dias.
Duração dos resultados:
Permanente.
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